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怎样合理使用新农合基金看病?

2006-04-13 10:45:19 新华网 记者李钧德、董振国、王娅妮

  “交上10元钱,看病管一年”。随着国家对新型农村合作医疗补贴力度的加大,越来越多的农民参加了合作医疗。如何参加新型农村合作医疗?怎样合理使用新农合基金看病?记者就此走访了有关部门负责人。

   据河南省卫生厅基层卫生与妇幼保健处副处长王耀平介绍,新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。为了控制高额医疗费用的不合理增长,最大限度地保障参合农民利益,各地根据自己的实际情况,制定印发了《新农合报销基本药物目录》,规定了不同级别医院起付线标准和报销比例。

   王耀平建议,参合农民在使用新农合基金看病时,一是要尽量使用《新农合报销基本药物目录》上的药品。按照规定,参合农民在患病期间发生的药品费用,在药物目录范围内的,按当地规定的报销程序和比例报销。对超出药物目录范围的药品费用,不予报销。说白了,就是要自掏腰包。

   患一般疾病,应尽量选择就近的乡镇卫生院或县级定点医院。为了防止小病大治,各地在制定新农合实施方案时,一般都规定了不同医疗机构的起付线和报销比例,以引导病人到基层医疗机构就医。例如河南省规定的起付线一般标准为,乡镇卫生院100元-300元,县级医疗机构300元-500元,县外医疗机构为500元-800元。

   也就是说,同样的疾病,如果在乡镇卫生院能看好,尽量不要去县级医疗机构;县级医疗机构能治好,尽量不去县外医疗机构。否则,参合农民就要承担更多的起付线以下的费用。(编辑:姜志)


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