南方网讯 新《婚姻登记管理条例》即将于10月1日正式实施,婚检即将由强制的法律程序转变为自愿选择的服务项目。作为婚检的施行方,医院对这一变化如何看待?旧的管理条例以及配套的地方管理规定对婚检曾经造成了什么样的影响?本网记者就此特意走访了广州几家大医院,对相关负责人进行了采访:
被访者:广医二院卫防科主任罗勇生先生
省妇幼保健院妇产科主治医师夏建红女士
问:新婚姻登记条例取消了对强制婚检的规定,您对此怎么看待?
夏建红:卫生部去年修订了《婚前保健工作规范》,其中对妇幼在婚前保健中的工作规定了几个项目:病史询问、体格检查、实验室检查。也就是三方面内容,除了医学检查,还有咨询和指导。这两年婚检把咨询和指导提到了比较重要的地位,不单是医学诊断,卫生部门还作了一些调整,提倡人性化,体现一种人文关怀,把婚检当成一种服务。这是一种理念的转变,而不像从前人们是有病了才到医院检查。婚检的关键是进行婚育知识指导,以及对相关疾病的指导。
民政部取消强制婚检是有道理的。人们的素质越来越高,对自己的健康更重视,不用强迫或用法律形式规定也会自己去检查。不过分用法律的形式要求大家进行检查。当然一些疾病如果不去检查,可能对结婚和婚后生活及后代产生影响,如果孩子先天缺陷很多,对国家也有影响。国家就是为了提高人口素质,减少出生缺陷,所以才会用法律的形式督促大家都去进行婚前检查,接受教育,提高对婚检的认识,行政机关的初衷是好的。但执行起来就可能遇到困难,也许是监督不够,也可能是因为医院的层次不够,服务质量影响了婚检的效果。因此这次取消强制就引起了社会的强烈反响。
从前婚检实行地段管理,婚姻登记所和本地段婚检医院挂钩,而广东省妇幼保健院属于省级单位,做的婚检在地段登记部门得不到承认。而另外有一些非专业部门进行婚检,比如民政部门或计划生育部门自行组织的婚检学校,这就影响了婚检的质量。
本来规定强制婚检是为了让人们都接受婚前指导,医生检查出疾病并不意味就不能结婚,因为登记结婚还是民政部门的事,医院只是告诉患者这些疾病会有什么影响、对后代有什么影响,结婚的权力还在个人。但现实操作起来就成了:医生检查出疾病,民政部门就不许结婚,有了强制的味道。可能大家在执行国家规定的时候还是没有深刻领会含义,所以实际操作起来就有点抵触。
追问:本来《婚前保健工作规范》中有没有规定一定要实行区域管理?
夏建红:也没有这么规定,但其中有逐级转诊(即对不能确诊的疑难病症,应由原婚前医学检查单位填写统一的转诊单,转至设区的市级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构进行确诊。该机构应将确诊结果和检测报告反馈给原婚前医学检查单位。原婚前医学检查单位应根据确诊结果填写《婚前医学检查证明》,并保留原始资料。)原则。条例中规定得很好,但实际操作就不一样了,省妇幼保健院就从来没有接到一例因为婚检而转诊过来的。地方的强制划分一方面不利于竞争,另一方面也不利于医院提高技术。对于省级医院而言,经常没有这种病人来,医院就不清楚情况。这次放开在我看来是个好现象。随着大家的素质提高,对自身健康的重视,不用强制规定,他们也会主动来检查。既然有这种需求,卫生部门就应该提供这种服务,让服务对象满意,从服务人员、技术、宣传方面加大力度。婚检套餐的推出也就由此而来。
现在主动权交给服务对象,对于医院来说会好一点,医院的责任就没这么大。因为曾经有患者不和医生配合,导致检查过程中显示正常而后却出现问题。医学本来就是一个很大的范畴,有一些疾病是看不出来的,比如有一些精神病患者在缓解期就和正常人无异,而且对有些疾病的界定也没有精确的标准,因此婚检需要服务对象和服务人员都转变观念,医生应该把被检者当成朋友,对他提供帮助;服务对象也应该转变观念,不要认为到了医院单纯就为了要检出什么病,而应该主动来得到咨询和指导被检者应该有对自身将来健康状况了解的愿望。观念转变后双方合作就比较顺了。
记:不是所有医院都能提供婚检项目,行政部门对婚检医院的划定有何标准?
夏建红:有这样一个程序:先由有意向的医院提出申请,然后卫生行政部门派专家来进行量化评估,如果通过审核才可以进行婚检,并发给合格证。而有的医院或医生根本就没有合格证,患者抱怨质量,而查来查去才知道那其实根本就不能算是真正的医院,因此受了骗。患者的法律意识应该提高,应该多了解自身的权利。
罗勇生:“十一”新婚姻登记管理条例正式实施之前都是到指定医院进行婚检,而且是必须进行的一个婚姻程序。从前根据分区管理原则,由地方卫生行政部门指定婚检医院或机构,比如海珠区的居民就到海珠区妇幼保健院进行婚检。新条例实施后,婚检的进行完全出于自愿,情侣们就可以选择任何一家医院。在此我们特别建议:最好选择大医院,因为它们设备条件好,检查人员经验丰富,检查结果可信。既然花钱了,就应该做最好的,从我们的角度来说,当然是希望到我们医院来(笑)。
而以前虽然有很多人来咨询婚检事项,但因为我们不是指定婚检医院,检查结果不能得到婚姻登记机构的认可。优生优育从微观来讲是为了保证家庭个体的后代质量,从宏观来讲就是为了我们中华民族的总体素质,因此是很有必要的。人们越来越重视身体健康,因此我们对前景是比较乐观的。(编辑:姜志)