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什么是造血干细胞移植?

2005-04-25 13:43:48 南方网资料

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  造血干细胞是一类可以分化成多种血细胞的多能干细胞。如用正常的造血干细胞替代有患者原有的造血干细胞,则能生产正常的红细胞,治愈地中海贫血。

  造血干细胞移植必须要有人类白细胞抗原(HLA)相合的供者。最好的供者是患者的兄弟姊妹,每个兄弟姊妹与患者完全相合的机率是1/4.此外少数父母或其他亲属也可能有相合的机会。与患者完全无血缘关系的人群当中,HLA完全相合的机率是万分之一至十万分之一。目前我国无关供者主要来自中华骨髓库和台湾骨髓库。HLA完全相合的造血干细胞移植风险较小,成功率高。

  造血干细胞的来源包括骨髓、外周血和脐血。采集骨髓是在麻醉下用骨髓穿刺针从供者的髂骨中抽取;采集外周血干细胞需要先给供者注射刺激因子,将供者骨髓中的造血干细胞动员到外周血中,然后再经过干细胞分离机分离;采集脐血就是将胎盘血收集并保存起来。由于脐血当中的造血干细胞较少,因此对重型β-地中海贫血来说移植难度较大。采集干细胞对于供者来说是无害的。

  造血干细胞移植需要先对患者进行“预处理”。用大剂量的化疗将患者的骨髓细胞全部杀死,腾出骨髓的空间,然后将供者的造血干细胞通过静脉输血的方法输入患者体内。当供者的造血干细胞在患者体内稳定植入后,患者的血红蛋白将逐步上升并维持在较为正常的水平,从而无需再进行输血治疗。造血干细胞移植后患儿将服用半年左右的抗排斥药物,以后将可以如正常人一样生活。

(部分资料由广东省地中海贫血防治协会提供)

  (编辑:姜志)


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