南方搜索
木棉观察 社会民生 法制纵横 调查广角 明白消费 史海勾沉 骗术揭秘
网络人生 人群聚焦 趣识传统 浮光掠影 奇闻异事 今日关注 网上调查


 当前位置:南方网首页 > 新闻 > 社会 > 社会06专题 > 医疗“平价”改革 > 消费角度看“平价”







·
25元缔造亿元神话 芝华士12年勾兑了多少谎言 20日
·
我国个人信用信息数据库运行 查询须经个人授权 17日
·
3.4亿人有了“信用档案” 个人信用记录是搞黑名单? 16日
·
我国外汇储备8189亿美元 如何看待数字再创新高 16日
·
GDP修订令经济预测陷入困境 将公布GDP计算方法 16日
 
北京首家平价医院开业一月:平价医院如何“平价”

2006-01-19 08:48:23 人民日报网络版 记者 白剑峰

相关新闻:
·“平价”概念难落实 医生:报酬不到位哪有积极性 2006-01-17
·访浙江首家向社会承诺“平价”的杭州中兴医院 2006-01-17

  编者的话:最近一段时间,针对群众反映强烈的看病贵问题,各地进行了积极的探索。概括起来,主要有三种新模式:平价医院、药房托管和限价门诊。这三种模式各具特色,但目的都是一样的,就是把过高的医疗费用降下来,让患者享受到质优价廉的医疗服务。

    这三种模式各有什么特点?目前的运行情况怎么样?有没有推广的价值?人民日报选取北京、武汉、广东三地作为“切口”,分别报道它们在缓解看病贵问题上开出的“处方”。今天(19日)推出第一篇。

    “上地医院怎么走?”近一个月来,在北京城铁的上地站出口,站台工作人员每天都要回答同样的问题,而且越来越频繁。1月19日,北京首家由政府建立的平价医院——上地医院开业整一个月。这是北京海淀区政府医改的一块“试验田”,也是一次破冰之旅。带着社会各界的关注和疑问,记者走进了这家医院。

    患者有多少?

    日均门诊量达147人次,大量医保患者还被挡在门外

    1月18日上午9时30分,记者来到上地医院的门诊大厅。正值就诊高峰,但大厅里并不拥挤。  

    记者见到一位姓李的女士,她和丈夫刚从几十公里外的通州区坐城铁赶过来,两人都是外地来京打工人员。她患有妇科病,挂号花了3元,医生检查后,给她开了80多元的药。记者问:“为什么到这么远的医院来看病?”她说:“听说这里是平价医院,我们特地来看看。”

    据介绍,一个月来,该院的日均门诊量达147人次。尤其是最近一周,最高日门诊量达300多人次。其中,大多是外地来京人员和附近居民。

    记者了解到,海淀区现有三级医院17家,二级医院11家,大多集中在四环内,资源布局不合理。上地医院由海淀区政府出资2000万元、海淀医院和海淀妇幼保健院共同筹建,属二级甲等医院,拥有病床158张,设内、外、妇、儿、口腔等科室,2005年12月19日对外营业。

    上地医院的出现,不仅给北五环附近居民提供了就医方便,而且给低收入人群带来了实惠。在这里,海淀区的城镇低保户、农村特困户等持有效证明,可以减免医疗费。

    该院院办主任杜剑锋认为,尽管医院主要为低收入群体提供平价医疗卫生服务,但对其他患者也不设门槛。“有骑自行车来的,也有开宝马车来的。只要愿意,谁都可以来。不过,我们提供的只是低价位的基本医疗服务,没有高精尖项目。我们的价格虽低,但服务质量不低。每天有10多位副高职称以上的专家出诊,都是海淀医院和海淀妇幼保健院的医生。”

    目前,由于该院尚未被列入北京市医保定点医院,大量的医保患者还被挡在门外。因此,除了上午门诊高峰外,多数时间门诊大厅都是空荡荡的。

    平价靠什么?

    医院进药后可加价15%零售,但他们只加价5%;尽管价格很低,但并非赔本运行

    据了解,这家医院最吸引患者的就是平价。如拍一张X光片为30元,而其他同级医院为150元左右,区别主要在国产片和进口片;做一次黑白B超常规检查30元,彩超90元,和其他同级医院差不多;自然分娩1000元左右,而同级医院为3000元左右。其他诊疗项目价格和所有二级医院一样,都是执行国家规定物价,只是总体医药费相对偏低。

    那么,上地医院的平价靠什么?

    一靠降低药价。根据卫生部的规定,医院进药后可以加价15%零售,但是,他们只加价5%。同品种同规格药品,他们选择价格最低的。同样的输液药品,有玻璃瓶、塑料袋等各种包装,他们选择最简单的。另外,他们还把药品分装成小包装。如感冒药分装成3天的用量,避免患者吃不完造成浪费;注射用青霉素钠,一般医院最小剂量为400万单位,他们的最小剂量为80万单位。在首批购进的525种药物里,超过100元的只有6种,65%以上是小包装,每份不超过20元。目前,医院还在积极争取直接从药厂或大型药品批发商进货的政策。

    二靠降低耗材价格。放射科用的是国产片,价格虽低,但不影响质量。B超、心电图等电子仪器,不连接电脑打印,诊断报告都是手写,每次可为患者节约30元。在确保质量的前提下,检测试剂也基本用国产的。

    三是医生收入与医院效益脱钩,避免了“大处方”、“滥检查”等过度医疗行为。对于一般疾病,医生只开3天的药量。使用抗生素先从最便宜的青霉素开始,而不直接用高档的头孢类药。考核医生的主要指标是服务质量,而不是处方数量。如果发现药商有促销行为,医院将取消其所有经销药品的进院资格,同时解除收取药品回扣的医生的劳动合同。

    据统计,该院每张门诊处方的平均药费约为18元,每位患者的次均门诊消费约为60元。院长王玲认为:“尽管价格很低,但并非赔本运行,而是微利运行。医院刚刚开始营业,一切都处于摸索中。目前,医院每天的收入还无法弥补成本。随着门诊量的增加,收入情况会逐步好转。”

    财政怎么补?

    政府实行“差额拨款”,实行收支两条线,医院的经济收入与人员工资奖金不挂钩

    近日,一名四川患者一下火车就呼叫120急救车,直奔上地医院。他由于骨折而瘫痪,一住进病房就表示没钱看病,要求医院免费治疗。他说看电视知道这里是“穷人的医院”。对此,医院感到十分棘手。

    北京市海淀区政府公共服务委员会常务副主任于小千指出,上地医院既不是“免费医院”,也不是“赔本医院”。医院有一定的业务收入,政府不会全额拨款,但医务人员工资、购买设备等是确保的。上地医院实行收支两条线,医院的经济收入与人员工资奖金不挂钩。政府实行“差额拨款”,保证医院正常运转。目前,海淀区政府已经拨款400万元,用于医务人员的工资等各项开支。今后,医院缺多少,政府补多少。这将作为一项制度长期确立下来。

    然而,财政把医生养起来,会不会带来服务质量下降问题?院长王玲说,医院正在研究医务人员绩效考核方案。目前,医务人员的收入包括基本工资、岗位工资和绩效工资。其中,绩效工资占50%以上,主要考核医务人员的技术水平、服务质量等。医务人员实行全员聘用合同制,其收入不低于同级医院平均水平。

    能否“兜”得起?

    平价医院考验着公共财政的投入方向,也考验着政府的责任

    上地医院是北京第一家由政府财政支撑的“惠民医院”。有人认为,海淀区的经济实力在全国领先,财政“兜”得起,其他地方未必能推广。

    于小千认为,平价医院考验着公共财政的投入方向,也考验着政府的责任。如果政府把人民的健康放在了首位,下决心解决贫困人群的看病难,办法总比困难多。“上地模式”不是平价医院的唯一模式,其他城市不必“克隆”,可以根据实际情况,创造自己的模式。今后,海淀区其他公立医院还将尝试开辟为贫困人群服务的平价区,但相关政策需要进一步探索。

    煤炭总医院院长王明晓指出,目前群众对公立医院服务不满意,一个重要原因在于医院没有分层次服务,用一种模式服务所有人。高收入人群不满意,低收入人群也不满意。在国外,一些公立医院既有面向高收入人群的部分,也有面向低收入人群的部分。平价医院并非只有公立,民营资本也可以创办,关键是政府要有配套支持政策。(编辑:姜志) 


发表评论】【关闭窗口
上一条:
下一条:“鲇鱼”难以撼动冰山一角:平价医院路不平
精彩图片回顾




如果您在本页面发现错误,请先用鼠标选择出错的内容片断,然后同时按下“CTRL”与“ENTER”键,以便将错误及时通知我们,谢谢您对我们网站的大力支持。
 
关注农村
  ·农民工快乐 所以中国快乐

合作医疗

民工讨薪

农村教育

思想道德建设
  ·志愿精神,中国新公民的崭新徽章

雷锋精神 

五四精神

公民道德

抗击艾滋
  ·安全套莫成昙花一现 防艾需要双重防线

女性vs艾滋

民间防艾

预防艾滋

青少年儿童
  ·怀孕少女,真的痛并快乐着?

安全教育

网瘾少年

青少年性教育

  婚姻与家庭
  ·闪婚,难以消化的爱情快餐

出入围城

女人角色

谁在征婚

  传统与文化
  ·万里长城永不倒

民间文化

节日文化

国学热

  你我权益
  ·教育为公,何以不公?

慈善尴尬

社会保障

隐私难隐

  社会百态
  ·尊师重教,老师的苦谁知道?

贫困大学生

佘祥林

现代"丐帮"

  人物
  ·纪念孙中山逝世80周年

毛泽东

邓小平

周恩来

  综合
  ·社会频道2004年终献礼

雪影[图集]

南京大屠杀

日军侵华