南方网讯 抓好疾病防控体系的重点工程成为在中山市2004年《政府工作报告》提到的五项安全工程之中的“重头戏”。据悉,在疾病防控的重点农村,2003年底,已有89.91%的农民参加了农村合作医疗,中山市政府还明确要求,半数以上镇区的防保所要在今年内挂牌。在城镇,以基本医疗保险制度为基础、特殊病种门诊费用报销等四项制度为配套的多层次医疗保险体系已经初步建立。与此同时,市政府投入2.3亿元迁建中山市疾控中心和新建市第二人民医院,全市共有29个社区卫生服务中心和109个社区卫生服务站,覆盖率达72%,一个大架构的公共卫生防控体系初步形成。
近九成农民参与合作医疗
“合作医疗好,有病不用愁;生病有资助,无病益乡亲”,这是流行在中山火炬开发区的一句顺口溜。据了解,火炬开发区合作医疗开设农村医疗救助基金,区和村对农村重病、大病和疑难病患者实行特殊补贴,仅今年前四个月,火炬开发区就为农民报销医疗费近90万元。
据介绍,1996年,中山市合作医疗的覆盖率仅有18%,自从1997年中山召开全市性的合作医疗大会后,由于领导重视,机构健全,宣传深入,再加上农民耳闻目睹身边因贫致病、因病致贫的实例,逐渐认识到合作医疗的重要性,合作医疗的覆盖率才逐年上升。
2003年,中山市出台《关于进一步加强农村卫生工作的实施意见》,明确规定对于合作医疗的投入,由原来每人每年4元提高到每人每年10元;市政府每年安排100万元支持镇区建设合作医疗;另外每年再安排50万元专项资金来扶持经济网站薄弱镇区提高覆盖率。
中山火炬开发区只是中山农民参加合作医疗的一个缩影。据介绍,截至2003年底,中山市有84.7万农民参加了合作医疗,占全市农业人口的89.91%,共筹集资金6315万元,人均筹资达71元。2003年,合作医疗让17万多人受益,受益金额达5400万元。
半数镇区防保所要年内“上岗”
900多平方米的独立办公大楼,20名工作人员,工作用车、电脑、冰箱一应俱全,这就是早在2001年就成立的中山市南头镇预防保健管理所(以下简称“防保所”)。在横栏镇镇医院也成立了医院领导的相对独立的防保所。2003年9月投入40多万元,将原来的药剂大楼重新布局,改建成防保大楼,按照高标准建设规范化接种门诊。
作为三级公共卫生服务架构的镇级架构,防保所担负着辖区的疾病预防控制与妇幼保健工作。据了解,长期以来,防保所仍然是附属于医院的一个科室,办公条件和人员素质都得不到保证。但是,非典及近年来出现的一系列毒大米、毒酒等事件,凸显了防保体系的缺陷。因此,建立健全防保所已是势在必行。
据悉,目前,中山已有南头、横栏等约10个镇区的防保机构,按照疾病预防控制与妇幼保健所的模式运作。今年5月26日,在中山市镇区防保所建设工作现场会上,副市长李树之要求各个镇区要结合自己的实际情况,加紧落实防保所的建设进度,2004年底,中山市要有50%以上镇区防保所挂牌并投入正常运作。
退休后生病领到28万社保金
中山市某事业单位退休职工陈某怎么也想不到,关键时候是社保基金给了他第二次生命。据悉,陈某因肾移植术后住院和门诊治疗,共花费医疗费用约42万元,除自费10万元和参保人自付3.7万元之外,社保基金共为其支付28.3万元。
据了解,陈某已参加综合医疗保险和公务员医疗补助,且连续缴费满一年以上,符合享受医疗保险年度最高支付额4.8万元,且陈某所患疾病属于特殊病种,社保年度内可享受2万元门诊费用报销。由于陈某的年度住院累计自付医疗费用超过4000元,符合享受住院补充医疗保险待遇,可以报销15万元的医疗费用。陈某参加了公务员医疗补助,社保年度内可享受5万元自付费用报销。在享受社会医疗保险等四项待遇后,陈某在社保年度内个人支付医疗费用累计超过3万元,符合领取医疗救助金的条件,社会医疗救助金共计1.5万元。这样,陈某从社保部门领取28万多元的社保基金就不足为奇了。
据悉,中山市1999年3月实施社会医疗保险以来,已经初步建立了以基本医疗保险制度为基础,特殊病种门诊费用报销、住院补充医疗保险、公务员医疗补助、社会医疗保险救助金等四项制度为配套的多层次医疗保险体系。
目前,中山市社会医疗保险已经覆盖到所有城镇就业人员,其中机关事业和国有企业单位参加综合基本医疗保险,非公有制企业及灵活就业人员参加住院基本医疗保险。到2003年止,中山参加基本医疗保险的有69.86万人。(编辑:刘曼)
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