南方网讯 “农村卫生工作是当前卫生工作的头等大事。”广东省卫生厅厅长黄庆道日前接受记者专访时指出：“今后广东农村卫生工作的目标是：到2007年建立起比较完善的农村卫生服务体系、卫生监督体系和以保大病、保住院为主的新型合作医疗制度和医疗救助制度，使农民人人享有初级卫生保健。”

　　农村卫生院已告别危房

　　记者：1992年省七届人大四次代表大会《关于摆脱乡镇卫生院困境的议案》提出，广东农村普遍缺医少药，乡镇卫生院危房占67%，绝大部分卫生院只有简单的“三大件”诊疗设备——听诊器、血压计和体温计，请问10年后的今天，广东乡镇卫生院是否已经摆脱这种困境？

　　黄庆道：1992年以来，我们积极开展乡镇卫生院和县级防保机构无危房，房屋、设备、人才三配套的“一无三配套”建设，10年全省农村卫生三项建设总共投入79.9亿元，建成业务用房604万平方米，装备设备8万余件，培训卫生技术人员10.5万人次。目前广东已经在全国率先实现了“一无三配套”：2000年全省90%的县级防疫站、妇幼保健院、慢性病防治站和95%以上的乡镇卫生院基本达到房屋、设备、人员三配套。

　　现在广东农村卫生院不仅告别了危房，卫生服务和防疫水平也是全国领先的。我省平均每千农业人口床位数、卫生人员数均高于全国平均水平；97%以上的农村居民步行或乘交通工具在半小时行程距离内有卫生保健机构，高出全国5个百分点；期望寿命73.75岁，高于全国的70.8岁；爱婴行动居全国领先水平，农村住院分娩率比1991年增长90％，是全国增长幅度最快的省份；全省共有“国家级卫生镇”26个，是全国最多的省份之一；全省98%的市达到基本消灭麻风病的目标；结核病控制项目全国领先，实现了消灭丝虫病目标和消除碘缺乏病阶段目标。

　　对特困人员减收医疗费

　　记者：有资料显示我省16个扶贫开发重点县2000年返贫的农户中，因病返贫的分别占户数的17.2%和人数的16.9%，有的县因病返贫率达30%以上。省卫生厅将如何解决特困群众看病难、看病贵的问题？

　　黄庆道：从根本上解决“看病难”，要靠建立社会医疗救助制度和农村新型合作医疗制度。各级财政应当对农村贫困家庭给予医疗救助资金支持。卫生系统则应继续大力开展“医疗卫生献爱心”活动，对特困群众酌情缓收或免挂号费、注射费和诊金，减免的医疗费用从医院上缴的药品结余中列支。

　　去年以来，各级医疗机构都纷纷按要求采取了减免措施。如省人民医院为困难群众减免收门诊挂号费、诊金，住院病人免收每天诊金及注射费，一次性用品只收成本费；对特困人员患重大疾病费用较高的，除免收诊金和注射费外，还给予减收药品费用10%的优惠政策等。

　　去年全省有1308所医院为困难群众减免了医疗费用，对困难群众减收挂号、注射费和诊金共82万人，缓收金额447790万元，减免金额1186万元；有5万多名医务人员捐款178万元，援助困难患者。

　　医生晋升要到农村服务

　　记者：卫生部等五个部门刚刚出台《关于农村卫生机构改革与管理的意见》和《关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见》，广东有何反应和举措？

　　黄庆道：我们鼓励医学院校毕业生和城市卫生机构的在职或离退休卫生技术人员到经济欠发达地区的农村服务。现在广东城市医生晋升主治医师或副主任医师职称时，必须要有到农村一年以上的工作经历，这要形成制度，长期坚持下去。我们将严格控制乡镇卫生院内非卫生技术人员的比例，清退卫生技术岗位上的非卫生技术人员。到2005年，全省乡镇卫生院在岗医疗服务人员要具备执业助理医师及以上执业资格，其他卫生技术人员要具备初级及以上专业技术资格。

　　农村卫生管理体制改革将有大动作。现在已经明确，乡镇卫生院由政府举办，我省结合实际提出政府必须在每个乡镇举办一家卫生院，其余的可以改为分院或撤销，也可进行资产重组或改制。各地可多渠道吸引社会资金，发展民办医疗机构，创造良好的公平竞争环境。

　　着力控制医疗费用增长

　　记者：最近几年，国家有关部门陆续出台医改配套政策文件，广东接下来在深化城镇医疗卫生体制改革方面会有哪些重头戏？

　　黄庆道：我们会继续实行医药费用“总量控制、结构调整”政策，确保医疗费用增长不会过快。最近几年的广东医疗总费用的增长幅度放缓，一直控制在15%的增幅以内。

　　我们也继续鼓励竞争。在病人自主择医的基础上，探索和推广实行医疗服务信息公示制度，鼓励各类医疗机构公开、公平竞争，引导病人合理择医；

　　还要进一步规范和推动药品集中招标采购，降低药品虚高价格，确保药品质量，减轻群众药品费用负担。药品集中招标采购工作要实现县级以上公立非营利性医疗机构100%开展药品集中招标采购。

　　对政府举办的县以上非营利性医疗机构，要全面实行药品收支两条线管理；组织开展县以上医院门诊药房改为独立的药品零售企业的改革试点。

　　“红包”是群众反映较大的问题，我们将继续推广省中医院经验，加强卫生行业的行风建设。我在这里强调一点：按照《中华人民共和国执业医师法》，医务人员收受“红包”一旦查实，将严格查处，情节严重的可吊销行医执照。

　　今后卫生行政部门还会大力扶持营利性医疗机构的发展。（编辑：何静文）