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医院上演"生死时速" 27岁湛江女子成功换心换肺
2006-04-04 07:38:58 南方日报网络版

  “等我恢复好了,还要到西藏爬雪山呢!”27岁的湛江女患者小蔡从一出生“心情”就不好,自小患有先天性心脏病、室间隔缺损、艾森曼格综合征,经常浑身无力、发紫,稍有活动就会喘粗气,前年到新疆旅游还咯血。近日,她终于在广东省人民医院成功换心换肺、重获新生。这也是我省首例心肺联合移植手术。

  “快点帮我做移植,只有这条路才能救命”

  昨天(3日)上午,记者在省人民医院的重症监护室看到,小蔡显得清瘦、有些虚弱,但精神不错,正躺在病床上看电视。

  “我原来每一次心跳,都要比正常人辛苦一倍!”她10多年前就开始来广东省人民医院就医,但限于当时的技术水平,没办法做手术根治,等待她的只有病情的逐渐恶化。

  2004年,热爱远足的小蔡在新疆旅游时,出现第一次咯血现象。2005年,又出现了两次咯血。医生甚至预计她的生存时间不会超过1年,而唯一可以救治她的方法就是进行心肺联合移植。

  医生告诉她,心肺移植手术是目前医疗界公认的高难度手术,1968年开展第一例,到2005年底,全世界完成这一手术约3500例,中国有20多例,目前仅有7、8例病人仍存活,其中两人存活2年以上,能够正常生活。广东省人民医院一直着力攻关,在8年前开展第一例心脏移植手术后,2000年又开始进行心肺移植的准备工作,并在动物实验方面取得了满意的科研成果。20 03年就做好了向心肺联合移植临床挑战的准备,只是缺乏合格的供体。

  “医生,快点给我做移植,只有这条路才能救命。”经过谨慎而漫长的等待,3月23日,小蔡终于等到了一次新生的机会:医生在中山市找到了一位完全符合条件的男性供者,组织配型的相合程度几乎达到了同胞姐妹的水平。

  一路绿灯,医院上演“生死时速”

  “我们都被她的坚强感动了,决定全力帮她换心换肺!”主治医生、省人民医院心血管病研究所的吴若彬教授昨日向记者讲述了这场“生死时速”的艰难手术:

  中山,医生小心翼翼地取出供者的心肺,装进了冷冻保护液;

  省医,移植手术室里专家们开始为小蔡做麻醉、打开了胸腔;

  一路绿灯,供体被风驰电掣般送往省人民医院;

  省医,病人衰弱的心脏、肺被细心剥离,尽量少出血!千万别碰损了主动脉、神经!

  供体来了,却出现一个难题:供者是个男士,肺过大无法整个放入胸腔,胸外科的专家陈刚教授马上进行精细修补;

  接驳气管必须做到牢固准确,血管吻合必须滴血不漏;血管连通、肺叶张开、心脏在一个全新的地方开始嘭嘭跳动……

  6个多小时的手术顺利结束,医生们累得满头大汗。

  “她不仅能正常工作,去西藏旅游都没问题”

  22小时之后,家属惊喜地发现,小蔡已经可以撤下呼吸机,用肺自主呼吸。1天后可以进食,7天就能下床活动了!到昨日,她没有出现心肺移植常见的出血、移植物失功能、排斥和感染等并发症,手术非常成功。

  吴若彬教授告诉记者,心肺移植并不是简单的心移植合并肺移植,普通的肺移植只需在支气管上进行吻合,而心肺移植时必须从最重要的气管总干进行接驳,每一步都充满风险。

  专家介绍,随着抗排斥药物、抗排斥监测仪器的不断进步,预计小蔡能实现5年以上生存,“她不仅能正常工作,去新疆、西藏旅游都没问题。目前世界上已有心肺移植者生小孩的成功病例。”(编辑:谭礼剑)


作者:记者/陈枫实习生/姜芝树通讯员/姚桦张玲玲黄克力
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