中风先兆切忌乱吃药

2013-12-24 11:49     来源: 南方日报

摘要:

最近各地气温骤降,医院的脑中风病人特别是缺血性脑中风病人明显增多。首都医科大学附属北京天坛医院副院长王拥军教授提醒,广大中老年人尤其是患有高血压、高血脂、心房颤动及糖尿病等中风高危人群务必提高警惕,牢记中风症状,一旦发现异常立即拨打120急救电话,送往具有溶栓能力的医院,争取及早救治,将疾病所造成的危害降至最低。

对于由脑梗塞引起的缺血性脑中风患者,越早溶栓越早获益,因此中风患者救治中第一强调的是“抢时间”。为了减少院内延误,让更多患者有机会在更短时间内接受规范的溶栓治疗,中国首个溶栓质量改进项目——“MOST”多学科规范化项目已取得了阶段性的成果,目前,主要集中在北上广的近百家医院已经加入了该项目,明年将逐步辐射全国。暨南大学附属第一医院副院长、神经内科主任徐安定教授说,院内中风急救流程的规范化仅是一方面,同时患者及家属也应熟悉中风急救三步骤,争取在突发缺血性脑中风3小时内到达医院接受溶栓治疗,以达到最佳效果。

第一步:及早发现异常

有的中风患者在发病时,会出现一侧肢体麻木、无力,或是眼睛模糊、头痛等不适,常常不以为然,特别是在冬季更容易误认为是天气寒冷导致的身体僵硬,结果就延误了最佳治疗时间,造成预后效果差。事实上,辨别中风并不难,只要在出现以下这三个症状的其中任意一个,就要毫不迟疑地送医院:一是语言测试,请患者复述一句短语,如说话不清楚或者无法说话;二是微笑测试:请患者“露齿”或微笑,一侧面部表情不正常;三是举手测试:请患者闭眼,双臂平举10秒钟,一个手臂无法维持。可以简单概括为一句中风口诀,即“言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院”。

第二步:拨打120急救电话

一旦出现单侧肢体麻木,一侧面部麻木或口角歪斜,说话不清或听不懂讲话,一侧或双侧视力丧失或模糊、视物旋转等,这个时候一定要立即拨打120急救电话争取救治时间,同时记录发作时间。在等待120急救到来时,应注意不要搬动患者,尤其避免头部发生剧烈摇晃和震动,尽量让患者侧卧位,解开衣领,保持呼吸道的通畅,有假牙者应取出。

现在有些老人喜欢在家存放安宫牛黄丸或什么溶栓胶囊等“看门口”,一遇出现中风先兆,即刻服用,以为可以预防中风及后遗症的发生,但两位专家指出,这都是不科学的,有可能延误病情,因为目前还没有证据证明中药有溶栓的作用,只有马上打120送到有溶栓条件的医院,才是最有效的救治。

第三步:选择具备溶栓能力的医院

溶栓经验丰富的医院往往有绿色通道和卒中团队,病人入院后医生快速诊断并立即给患者进行急诊CT平扫,确保最快速度完成检验报告和CT检查。然后,医生阅读CT平扫结果,判定患者是否适合溶栓治疗,如适合,便立即静脉注射溶栓药物,确保患者得到及时、规范的救治。

溶栓治疗和其他任何治疗方案一样具有一定风险,在我国如果医生认为患者适合溶栓治疗,家属需签署知情同意书,而在美国却恰恰相反,不做溶栓治疗才需要签署知情同意书,医生常规进行溶栓治疗根本不需要征询患者及家属的意见。我国患者家属往往对溶栓治疗缺乏了解,面对知情同意书手足无措,患者也很可能因此错失治疗时机。

南方日报记者 欧旭江

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