近期，央视“新闻调查”批露了哈尔滨医科大学第二附属医院在短短67天时间内，收取病患家属住院费近140万元，最后病人还是无效病逝。在一个偶然的机会里，家属发现了天价住院费背后的破绽，遂向医院提出调查收费详细清单并同时向新闻媒体作了反映。

　　通过记者调查，一幕幕鲜为人知的医疗数据展示在人们眼前：哈尔滨离休教师翁文辉因重症被送进了哈尔滨医科大学第二附属医院的心外科重症监护室，在两个多月的时间里，家人共向医院缴纳了139万7千多块钱，平均每天将近二万一千元，加上为以防不测而先期预存（有些是从国外买回的）在该院的400多万元贵重药品（此后这些药品均无法查验用药剂量及去向），就这样，这名老人一共花了550余万元后最终病逝于医院。而部分病历清单显示：一天之内竟有使用106瓶盐水，94次输血的记录！而一个成人全身的总血量一般为4500毫升左右，然翁文辉94次用血按每次最少输血量算这一天也输进了9400毫升，足足是一个成人全身总血量的两倍。如果这样的话，这个病人当天恐怕将被血淹死了！

　　医院收黑心钱是近年来民愤最大的一个现象。凡住过院的人都知道，住院就象进入无底洞，而医院结帐处就象是一个老虎机，甭管你再多钱的递进去都只吃不吐。而病患及家属一般都是求治心切，躺在病床上时不管交多少钱都愿意，除了极少数无可奈何的才想出把活人送往殡仪馆的悲惨事例。而这次事件，之所以医院能肆无忌惮地进行高昂收费，到最后还频频无法对收费项目及内容自圆其说，这说明了什么？甚至连病人死亡两天后都有收费单开出，最后竟以一句输入出错就想混蒙过关。该负责人不应该不知道，目前医院之所以不能用写手收费单，原因之一是便于管理，原因之二就是保证电脑输入的正确率和权威性。通过新闻调查可以看出，哈医二院在这个事件上完全控制了调查组，而对本次事件的调查也纯属掩人耳目，由院方组成的调查组根本不具备独立公正的调查权力。

　　哈医二院反映出的问题并不是个案，它只是“不幸”被新闻“调查”了，而更多的没有被调查被曝光的与哈医二院类似的甚至比其更甚的现象在全国各级医院已经见怪不怪，大有唯利是图的燎原之势。医院历来是救人积德的场所，而从古到今，从医都是一种良心职业，一个人的性命掌握在一个叫医生的人的手中，病人死在医生手中从未听说过算杀人，因为医学不是万能的，很多时候更是回天无力的。但医生的确可以杀人，当你躺在手术台上不得动弹，医生向你索要红包时，你不管给与不给都很矛盾，就这种行为就是变相的杀人行为，不管果与未果都非常可怕。现在人们对医生收红包都普遍痛恨，但笔者注意过网上调查，主张拒绝医生索要红包要求的人几乎没有！许多病患及家属甚至主动给医生送红包，“送了红包手术才有把握”的错误观念，导致医生收红包和索红包成为普遍现象。还有病患家属认为，自己家人的命在主刀医生手里，哪有敢不送红包之理？那么，既然是自愿奉送，笔者不明白还有什么理由埋怨？如果大家都不送，谁索要红包就当场把他训斥一通，那么以后索要红包的人还有多少呢？这又折射出什么问题？关于哈医二院天价住院费事件，再来作个假设：如果翁文辉这回花了五百多万元后没死，而是被救活了，那么还会有这么大规模地批露吗？即使他的家人作势要查住院费清单，恐怕别人也得骂其傻冒吧！

　　由此可见，真正的医患矛盾究竟在哪里？归根结底在于一个物有所值的问题，而并不在于目前的就医价位合不合理。而新的医改政策正是必须正视这个问题，再不可出台治标不治本的政策了，应该切断医院及医生得接得利的渠道，医疗保险要从医、药两方面同时实施监督，医院的药房要走向市场，与医药公司的药店竞争。要增加医疗资源，引入医疗竞争，放宽准入条件，以国家补贴、百姓参保、医院及收费部门适时优惠等多种手段争取在短时期内实行全民医保。只有健全了全民医保，才能真正实现治、药、费的全面分离及监管。

　　现在迫切的问题是，医疗收费与医院治疗必须分开，收费必须有独立的监管机构执行，如果由医院既看病又收费，那么上级压下级的矛盾以及医院片面追求经济利益，把患者看作利润的来源的问题将无法得到解决。良知左右不了一切，说句实话，饭碗才是医生最重要的良心，再有良心的医生，都必须在能保住饭碗的情况下才能履行良心及道义上的职责，一如在事件中接受采访的王雪原医生，这甚至对任何行业来说都是一样的。医改进行到此时才真正叫病入膏肓，山穷水尽！由于财力的原因，我国长期以来确立了以药养医的政策，对医院只给政策不给钱，允许医院从药品和诊疗中获得适当利润以维持正常运营。在这种情况下，造成看病越来越贵，医生医德沦丧，医院见死不救等严重违背从医道德的现象。人们甚至把白衣天使比喻为白衣魔鬼，这从一个侧面反映出人们对一些黑心医生的憎恨程度。

　　针对目前医院不再是本着救死扶伤而是见钱收人的现象，如果设立专们为医疗收费的机构，把治疗与收费彻底分开的话，那么是否可以避免医院见死不救现象的发生？而收费的部门则同时充当监督医院计费及为医院追讨个别患者逃费的角色。这样的话，既可以打消医院的后顾之忧，使之能尽心尽力救治病患，又可以消除老百姓对医院乱收费的担忧。随着全民医保的逐步到位，这个主管医疗收费的机构同时负责把有关医改方面的可行之处以及还需要改进的地方及时向国家政策部门反映，使决策层能够随时把握医改的正确方向。如此，以后病人就医就将全部实行记帐式，以日结、月结及年结等多种付费方式就医。而医院与收费机构之间的关系是互为监督的关系，收费机构发现医院开出的收费单有重大误差时，必须立即协调查实，而医院有权对收费机构的运作提出质疑。这是仅是笔者的初步设想，接下来还有有关这个机构的性质、归属及监管模式等等，都有待于进一步规划。

　　更有趣的是，哈医二院相关人员在接受新闻调查采访时，竟还大言不惭地标榜自己为“一所人民的医院、一所农民的医院”，而静下心来想想这也并非仅是哪家医院的错，之所以能造成全中国人民对“看病贵”的共识，这恐怕正是医改成败的最好注脚。但愿这场天价住院费风波能为已经进行得焦头烂额的医改买一分单，从此彻底改观全民看病难的残酷现实！

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(编辑：徐辉）