要进一步推动“大病不出县”，县域还需要哪些努力？在“后疫情时代”，医院管理和发展需要哪些改变？

　　11月28日至29日，以“健康中国健康县域”为主题的第五届中国县域医院院长大会暨第三届广东省基层医院能力提升高峰论坛在广州举行。大会由广东省基层医药学会和《中国医院院长》杂志社联合主办。

　　广东省基层医药学会会长、广东省医学科学院副院长陈汝福介绍，此次大会以“搭建交流合作平台，促进县域改革发展”为宗旨，为省内大型三甲医院和各级基层医院提供沟通交流的平台，以学科为导向进行精准对接，从“输血”转变为“造血”，让基层医疗帮扶更有针对性和可持续发展能力。

　　此次论坛设置了主论坛、尖峰对话、分论坛等环节。会议上，专家们强调，要深入推进县域卫生健康事业的发展，就要推动“三医联动”向医疗、医药、医保、医疗价格、医防融合的“五医联动”转变。其中，医防融合不仅仅要在“后疫情时代”需要加大对突发传染性疾病的应对力度，更要重视常见病、多发病的早诊早治，培养良好生活习惯，推动以“治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。

　　“目前县域医院医疗服务能力有待进一步加强，提升县域医院突发公共卫生事件应对能力和急诊急救能力刻不容缓。”廉江市人民医院党委书记、院长杨柳明说，通过紧密型医共体的建设，该院以学科建设为核心，积极与大型三甲医院交流与学习，医院管理方式也逐步转向管理精细化和高质量发展。目前该院可以完成约90%的常见病、多发病的手术，患者不用奔波到大城市求医。相信在“五医联动”下，县域医疗将迎来更好的发展空间。

　　杨柳明介绍，在人才培养方面，该院采用聘任制的方式打破编制约束，通过年薪制的方式吸引学科带头人，还建立了博士站吸引博士人才，推动临床和科研的发展。但作为县级医院，对于高端医疗人才的培训和留用仍是难题。在医共体内，镇、村级的医疗从业人员整体的能力和水平仍有局限，需要进一步培训提升。

　　“在学科能力建设和人才培养方面，学会可以发挥专家和平台的优势，助力县域医疗及公共卫生服务能力提升。”陈汝福说，下一步，广东省基层医药学会将致力于打造全方位一体化的“优质交流平台”，以多形式、多层次的学术论坛、下基层活动以及技术帮扶为手段，开拓县域医院薄弱或新兴领域的合作帮扶。同时，以紧密型县域医共体建设等新一轮基层医改的重要举措为抓手，加强大型三甲医院辐射作用，推动医联体下的学科与专科建设、核心技术能力提升、重点人才培育帮扶、高效营运与高质量发展。

　　陈汝福介绍，目前广东省基层医药学会有会员单位200余家，会员人数超过3万人，相继成立了69个多学科专业委员会，覆盖省内各级医院。该学会还将利用人工智能项目、远程会诊项目、远程辅诊检查项目等方面的合作，带动县域医院的信息化、智慧化、标准化水平提升。

　　【记者】朱晓枫

　　【通讯员】郑菁 钟慧超