均衡，是医疗资源的流动方向，更是共同富裕的密码。从精细到“一毫米”的生死救援，到跨越“八百里”的长效化帮扶，再到关系广大基层群众的“千万里”保障，让更多的人病有所医，医疗质量更有保障，作为医疗大省的广东正在展开医疗资源配置均衡化的生动实践。

　　2022年1月1日，一个多月的新生儿小健（化名），在茂名化州市丽岗镇家中，迎来自己第一个新年。

　　就在10多天前，他还仅凭一毫米的血流支撑着心脏跳动。幸运的是，小健得到茂名与广州两地接力救援，在400公里外的广东省人民医院心研所迎来新生。

　　400公里，是茂名到广州的距离，也是小健从绝望到重生的距离。

　　这“一毫米”体现的是省医作为广东高水平医院仁心仁术的精度，背后的“八百里”是穗茂两地情牵、帮扶乡村振兴的跨度，还维系着优质医疗资源下沉方便基层群众的“千万里”的宽度。

　　一毫米

　　这原本只是一场寻常的义诊。2021年12月18日，广东省人民医院在化州市平定镇义诊的第二天。十里八乡的群众早早在化州市第三人民医院排队候诊，心研所心儿科主任王树水，在队伍中一眼看到了襁褓里的新生儿小健，他脸色发黑、精神很差，家人带他从70公里外的丽岗镇赶来就医。

　　王树水马上给他做了超声诊断，发现这是罕见的新生儿肺动脉瓣闭塞，心脏与肺动脉之间的血流几乎完全被阻断，只剩下1毫米从动脉导管而来的血流。“多则一两天，少则几十分钟，这条脆弱的通道一旦闭合，孩子就会因为缺氧而心跳停止。”心研所专家团队现场会诊，救治必须争分夺秒。

　　“求求医生一定救救我的孩子啊！”孩子的父母眼泪一下子哗啦啦流下来。一个原本就不富裕的家庭，霎时陷入了绝望。

　　这时是早上9时半，专家经过讨论认为，孩子的手术非常复杂、风险高，需转运至400公里外的省医心研所，医生团队对这类手术有经验，但路途长、路况复杂，五六个小时的转运，小健的身体能不能撑过去？

转运至广州的救护车上，母亲全程抱着小健， 一刻也不敢放松。

省医心儿科护长严秋萍给孩子打留置针头， 一针见血，为小健建立了两条静脉通道。

　　“生命至上，人民至上。调动可以调动的资源，为孩子争取一条‘生’路。”9时38分，在义诊现场的茂名市卫健局党组书记、局长黄立红与省人民医院党委书记周琳等，立刻组成临时工作小组，茂名市卫健系统与省医等各方倾力联动，共同协调茂名、广州两地展开联动救援。

　　王树水提出可以用一种罕见药先控制住血管不闭合，就能争取到更多的时间。茂名市卫健系统立马联系主要医院，最后紧急联系厂商调货，药品送到当地最快要2个小时。

　　团队一边等药，一边把能做的救治工作做在前头。9时45分，小健被送到化州三院儿童病房。经验丰富的省医心儿科护长严秋萍给孩子打上留置针头。与此同时，400公里外的省医心儿科，为小健预备了病床。正在广州萝岗开会的省医心外科医生温树生被紧急召回，和团队一起对病例进行初步研究。

　　11时36分，“救命药”到了。经过用药，12时左右，小健的面色稍有好转。主动请缨的省医心外重症监护二科副主任罗丹东，带领省医和茂名市人民医院组成的医护团队，护送监护中的小健上了化州市人民医院的新生儿救护车，开始了400公里的救援之路。

　　八百里

　　这400公里的路程尤其漫长。前一天省医团队下乡时，从广州开了四个多小时的高速，又开了两个小时的县道才到达这里。这会儿护送小健回广州，刚出平定镇就遇到一段特别多弯弯绕绕的路，因为车速太快，随车的医护人员都忍不住吐了。

　　罗丹东怕晕车，不敢吃东西，打起十二分精神，紧盯着孩子和监护仪器。

　　17时10分，救护车径直开入省人民医院心研所，在院团队已经等候多时，无缝衔接，把孩子送入了心儿科监护病房。心外科温树生和心儿科石继军等专家组成的团队，立刻对小健的病情进行了评估，孩子血氧饱和度恢复到了75%以上，生命体征平稳，可以有更充分的时间进行术前准备，第二天上午8时进行手术。

　　2021年12月19日上午8时，手术正式开始。根据评估，心研所专家团队决定采用内外科镶嵌手术。主刀医生温树生先在孩子胸前开一个口，然后再在心脏表面开一个很小的口，用细针将闭锁的肺动脉瓣穿刺通开，再顺着放一条导管进去，利用球囊对肺动脉瓣进行扩张。小儿心脏外科手术的精细程度，堪比针尖上刻字，而且差之毫厘就性命攸关。

　　“送导管的过程中，我们要持续通过食道超声判断它的位置是否正确，这个很关键。”温树生一丝不苟地给孩子进行精细的手术治疗，团队无间配合，使得孩子的创伤最小、安全度最高。最后手术没有输血，过程进展很顺利。患儿末梢血氧饱和度由术前的60%上升至92%，心脏超声检查也提示原来近乎闭锁的肺动脉瓣恢复相对正常的血流，确定手术效果完全达到术前的预期，医生们悬着的心也终于放下了。

　　上午11时，手术比预计时间提前了一个小时完成。12月24日，小健术后恢复平稳，转到普通病房。12月31日，离2022新年还有一天的日子，小健顺利出院，在新年即将到来之际，迎来新生。

　　出院不出视线，省医的专家与茂名市人民医院、化州市人民医院三方远程会诊，对小健回家后的后续治疗方案进行沟通，并建立长效机制，必要时对基层疑难案例进行会诊。

　　而下乡义诊、紧急救援，只是省人民医院对化州市平定镇的帮扶举措之一。

　　2021年6月底，由省信访局牵头，广东省人民医院和广东轻工职业技术学院组成驻镇帮镇扶村工作队第一时间进驻平定镇，开展驻镇帮镇扶村工作。省医优势输出，不仅对基层群众给予高水平的医疗救护，同时还联手茂名市人民医院、化州市第三人民医院逐步在平定镇构筑疾病监测和预防系统，助力当地培养基层卫生人才。

　　“没有全民健康就没有全面小康。省医党委组织送医下乡，为有需要的群众提供帮助，对我们当地迈向乡村振兴有积极帮扶作用。”化州市委书记邓泽友说。

　　千万里

　　从广州到茂名市平定镇远隔八百里，这距离很远，却因为党建引领的驻镇帮镇，把两地的距离拉得很近。

　　八百里外的化州市平定镇，只是广东省人民医院“仁心践初心”的其中一站。“省医一方面要加强高水平医院建设，水平要高；另一方面也要响应号召将优质医疗资源深度下沉，沉得够深。这些年我们派出优秀的医疗团队，到清远佛冈、汕尾陆河等一大批基层地区开展帮扶，同时通过远程医疗平台，让更多粤东西北的群众享受到高水平医疗，为优质医疗资源均衡发展作出应有的贡献。”广东省人民医院院长余学清介绍，省医医疗资源下沉将形成常态化机制。

　　优质医疗资源在基层多走一公里，百姓就少走千万里。近年来，广东省卫健委将“高水平医院建设行动”“基层健康管理行动”列入解决人民群众看病就医“急难愁盼”问题十件实事，正在全力构建“顶天立地”的医疗卫生大格局。

　　“顶天”就是“建高地”，广东大力推进50家高水平医院建设，实现全省21个地级以上市高水平医院建设全覆盖；“立地”就是“强基层”，大力提升基层医疗服务能力，由排名靠前的高水平医院分别对几个地市人民医院实施5年的“一对一”紧密型帮扶，让群众在家门口就能享受优质的医疗服务，为受援医院培养带不走的技术人才，更有的医院直接把分院开到了粤东西北群众的家门口。

　　2021年10月21日，在由中山大学孙逸仙纪念医院对口帮扶的中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院，住院部正式启用。当天，中国科学院院士、该院院长宋尔卫亲自为汕尾乳腺癌患者阿娟完成了保乳手术。

　　2021年11月22日，中山大学附属第三医院肇庆院区正式启用。一位患者家属激动地说，原本计划去广州看病，现在肇庆院区就医，“家门口就有大医生了”。这是中山三院继广州、梅州之后，在第三城开设的第四个院区。

　　优质医疗资源的扩容和下沉，让更多的人病有所医，医疗质量更有保障，作为医疗大省的广东正在展开医疗资源配置均衡化的生动实践。

　　均衡，是医疗资源的流动方向，更是共同富裕的密码。从精细到“一毫米”的生死救援，到跨越“八百里”的长效化帮扶，再到关系广大基层群众的“千万里”，体现的是“人民至上”的尺度，带着“生命至上”的温度。

　　◎《南方》杂志记者／杨洋 李冉 唐勇军 莫丽婷 陈海燕 实习生／郑棉鸿 通讯员／郝黎 

　　发自茂名、广州