8月28日，在全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展高峰会议上，广东省卫生健康委事务中心主任黄晓亮透露，2021年广东县域住院率为84.6%，较2015年提升了6个百分点，18个县达到了85%以上。

　　县域内住院率是指县域内常住居民留在本地医疗机构住院的比例。在广东省深化医改实践中，县域内住院率既能综合评价一个地区医疗卫生事业发展的整体水平，也能有效反映当地医疗、医保、医药三医联动改革的程度和成效，是衡量县域医疗服务三个关键要素——技术、价格和服务能否吸引群众留在当地就医的综合性指标。

　　全省57个县（市）中，31个县（市）的县域内住院率达到80%以上，其中超过90%的县（市）10个（分别为：高州、信宜、连州、罗定、阳春、龙川、英德、新兴、普宁、台山），85%—90%的8个，80%—85%的13个，70%—80%的15个，小于70%的11个。黄晓亮表示，与2015年相比，广东县域内住院率为80%—90%的县（市）增加了11个，县域内住院率大于90%的县（市）增加了8个。

　　县域内住院率是检验三级公立医院对县级医院帮扶成效的标准之一。以茂名市化州市为例，2019年上半年异地住院病种主要以脑血管病、恶性肿瘤、心脏病和肺炎为主，县域住院率为81.7%，在南方医科大学南方医院对化州市人民医院开展“组团式”帮扶后，帮扶专业流出病人明显减少，其中心血管内科专业减少24.7%，2021年上半年县域住院率为87.3%，提升了5.6个百分点。

　　不久前，广东印发《广东省紧密型县域医疗卫生共同体高质量发展行动方案（2022—2025年）》，要求到2025年，全省开展县域医共体建设的15个地市70个县（市、区）基本建成目标明确、权责明晰、分工协作、服务优质、有效运行的县域医共体，大部分县（市、区）的县域内住院率达85%左右，县域内基层就诊率达到65%以上。

　　广东医疗资源丰富。2021年，广东医疗机构共有5.8万，较上年增加2055家，其中公立医院737家、三级医院219家、三甲医院125家。在219家三级公立医院中，珠三角154家、粤东21家、粤西25家和粤北19家。2020年广东三甲医院数排名全国第一。

　　2017年全面取消药品加成以来，我省公立医院医疗收入结构发生了变化，药品收入占比逐步下降，其中公立医院下降6.4个百分点，三甲公立医院下降了6.9个百分点。技术劳务收入占比逐步上升，其中公立医院上升了2个百分点，三甲公立医院上升2.5个百分点。

　　黄晓亮透露，目前全省三级公立医院开展日间手术占比81%，其中江门、肇庆、东莞、潮州、揭阳和云浮为100%，计划到2023年全省日间手术完成比例达100%。

　　日间手术是指诊疗计划在1日内入、出院完成的手术或介入治疗，因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。其优点是能减少患者住院时间，缩短患者手术等待时间，减少住院天数，减轻经济负担。

　　南方日报记者黄锦辉