近日，中国法学会宪法学研究会理事程雪阳主持了一项课题组调研，对民法典实施以来的82份因夫妻一方隐瞒重大疾病而向法院申请撤销婚姻的判决书进行梳理。他们发现，“婚后才发现伴侣有精神疾病”，成为申请撤销婚姻的主要原因。

　　围绕是否应该强制婚检，网友们各执己见，讨论话题一度冲上热搜。

　　从1986年到2003年，我国实施过10多年的强制婚检。随着新版《婚姻登记条例》正式实施，强制婚检被取消，至今已20多年。如今，有些人认为，应该重新实施强制婚检，才能确保婚育健康。

　　为何要取消强制婚检？婚检到底应该强制还是自愿？不能强制婚检，该如何保障夫妻一方的知情权和婚育健康？记者采访了妇幼保健医生、人口婚育研究者、律师等相关领域专家。

　　为什么要取消强制婚检？

　　婚检，又称婚前健康检查，是针对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。

　　不少支持强制婚检的网友认为，“人心难测”，如果不强制婚检，许多人因碍于面子、自尊心强等原因隐瞒疾病，不愿婚检，将危害另一半婚后的身心健康。

　　其实，为了保障“优生优育”，我国也曾探索过强制婚检。

　　1986年，我国正式开始实行强制婚检；1994年，国务院颁布《婚姻登记管理条例》，第一次将该制度写入法规；1995年6月1日，我国开始施行《母婴保健法》，这是立法机关对强制婚检制度的首次确认与强化。

　　上述法律法规规定，男女双方在结婚登记时，应当持有婚前医学检查证明或者医学鉴定证明，否则不予登记。

　　随着社会发展，反对强制婚检的呼声渐起。

　　反对者认为，婚检结果被婚姻登记机关掌握，会侵犯个人隐私权。虽然强制婚检有利于保护夫妻一方的知情权，但不会必然侵害夫妻一方的知情权，夫妻仍可以在婚前主动到医院进行体检，从而实现知情权。

　　2003年10月1日，新版《婚姻登记条例》正式实施，明确将“强制婚检”改为“自愿婚检”。

　　民政部曾对取消强制婚检作出解释——根据婚检机构出具的检查结果，婚姻登记机关是无法准确认定当事人是否患有不应当结婚的疾病的，会存在误判。

　　在广东省人口发展研究院家庭发展研究部研究员高菊看来，婚检应坚持自愿的原则，“结婚是公民的基本权利，基于爱情和自愿，是否结婚不应受到行政机关强制性的干预。”

　　“取消强制婚检充分尊重了民众自主权和选择权，但也可能对之后的家庭生活和婚育质量带来后患。”高菊认为，婚检依然非常重要，有关部门需做好充分的宣传引导，为婚检营造轻松便利的社会环境，比如保护隐私、免费服务等，让有顾虑的年轻人主动自愿婚检。

　　多次参与婚育、人口研究课题的华南农业大学经济管理学院教授罗明忠也提出，婚检应该在相关激励下进行自愿选择，“一要坚持免费；二要做好宣传，让大众更加全面了解婚检的益处，消除婚检是了解‘隐私’的认识误区。”

　　不愿主动婚检是在担心啥？

　　实行自愿婚检后，即使婚检免费，其接受度仍遭遇挑战。

　　广州市海珠区妇幼保健院妇女保健科科长褚瑞峰介绍，自2007年4月起，广州开始推行免费婚检，并不断优化检查和预约流程、加大科普宣传力度，尽可能地提高婚检率。

　　在结婚登记前三个月和登记后一个月的婚检时间里，经过各级部门的努力，近几年，海珠区婚检率有比较明显的提高，但仍不足七成。

　　而据上海市公布的相关数据，自2005年起当地开始推行“免费自愿婚前医学检查”项目，截至2020年，该市婚检率也只有13.2%。

　　为何婚检“不受欢迎”？

　　程雪阳带领的课题组调研结果显示，现实中，一方当事人直接向对方提出进行婚前医学健康检查主张，可能会让后者产生不被信任甚至被冒犯的感觉。很多当事人不愿或不敢向对方提出进行婚前医学健康检查的要求。

　　根据高菊提供的有关调查数据，很多人不愿意接受婚检，也是出于个人身体隐私或过往经历的考虑。

　　“这很正常。但与身体健康和长久幸福比较起来，我认为这些顾虑都可以让步。现在医疗技术发达，早发现早治疗，可以避免很多麻烦，也是对自己所爱之人负责的表现。”高菊认为，即使没有法律强制约束，夫妻也应主动向对方坦白自己身体情况。

　　褚瑞峰认为，如今单纯的婚检率不高，说明大家对婚检的重要性认识还是不足，仍有待提升。她表示，单纯从避免传染性疾病，尤其是经性传播的疾病这一个方面来说，婚检意义就非常重大。

　　“特别是像一些传染病，譬如梅毒、艾滋、乙肝等，存在母婴传播的几率，提前筛查不仅能够保障夫妻双方健康，也可以促进优生优育。”褚瑞峰说。

　　广东省妇幼保健院医学遗传中心主任吴菁介绍，2020年广东出生缺陷发生率与2014年相比下降了23.9%，但由于人口基数大，出生缺陷患儿仍约有3.4万，尤其是新生儿唐氏综合征、地中海贫血等疾病的发生率较高。积极进行婚检孕检及产前筛查，能够有效预防出生缺陷。

　　褚瑞峰呼吁，备婚人群在结婚前要重视并完成婚检，不要讳疾忌医。比如，夫妻双方检测发现患有同型地中海贫血，他们的下一代就有1/4的可能性会是一个中重度的地贫患儿，“这种情况就要着重进行医学指导，怀孕后进行产前诊断，避免不良妊娠结局的发生。”

　　广州市海珠区妇幼保健院婚孕检负责人曹玉君也表示，婚前孕前健康检查与常规体检有本质上的区别，其主要目的是查找影响婚育的相关疾病，使计划结婚、怀孕的夫妇得到较为全面的个体化指导，在良好的心理、生理状态下受孕，尽可能保护生育健康。

　　提升婚检率的正确打开方式是什么？

　　近些年，有关部门不断出台激励措施，努力提升婚检率。首要的措施便是推行免费婚检。

　　如今，北京、广东、河南、湖北、宁夏等地均实行免费婚检制度，并在婚姻登记处设置婚检机构办公室，由当地妇幼保健院负责，以便利群众咨询、问诊。

　　罗明忠表示，其带领的课题组曾做过免费婚检孕检的调研。结果显示，婚检没有免费的时候，群众的婚检意愿确实不强；实行免费婚检后，婚检意愿有了大幅度提升。

　　广东近几年推行婚检孕检“二检合一”的政策，大大方便了群众，也提升了婚检积极性。

　　2017年2月14日，广州市海珠区妇幼保健院率先启动了“婚检孕检”一站式服务，将检查场所直接设置在婚育中心里，一楼是民政局婚姻登记处，上来三楼即可进行婚检孕检。

　　2021年，广东发文要求各地全面推进免费婚前孕前健康检查，建立一批紧邻婚姻登记处的“一站式”婚育健康医学检查场所。2022年底，广东已实现免费婚前孕前健康检查全覆盖。

　　曹玉君介绍，在广州的新一轮婚检孕检方案中，免费检查的地点既便利群众，检查项目也更多，涵盖了体格检查、精液常规检查、血尿液常规、肝肾功能、艾梅乙测定、甲状腺功能测定、优生五项、阴道分泌物常规检测、盆腔彩超检查等25个项目之多。

　　此外，基层还通过线上线下多样化宣传、街道居委工作人员走进社区进行发动，使得越来越多人意识到婚前孕前检查的重要性。

　　国家卫健委发布的数据显示，我国参加婚检的人数已逐年增多，全国婚检率从2004年的2.7%上升至2018年的61.1%，接近取消强制婚检前的平均水平。

　　“事实证明，只要我们采取合适的激励措施并做好宣传，大部分男女还是愿意接受婚检孕检的。”罗明忠说。

　　延伸阅读：

　　婚后发现对方患这些病，可向法院申请撤销婚姻

　　1986年，卫生部颁发《异常情况的分类指导标准（试行）》，明确婚配双方为直系血亲或3代以内旁系血亲之间，或均患有重症智力低下的，不许结婚；性病未治愈者，精神分裂症、躁狂抑郁症和其他精神病发病期间，各种法定报告传染病规定的隔离期，暂缓结婚。

　　广东拙讷律师事务所高级合伙人律师黄世峰介绍，如今婚姻登记不强制提供婚检证明，上述规定不会作为不许结婚的依据和束缚。但其中对于影响结婚的重大疾病认定的标准，仍现行有效。

　　他提醒，虽然我国实行自愿婚检制度，但依据民法典规定，有重大疾病的一方有婚前告知对方的义务，没有在婚前告知对方的，如果对方在婚后发现其有上述规定范围内的重大疾病（如精神疾病等），可以请求法院撤销婚姻。

　　南方日报记者 陈伊纯 李秀婷