一种新的新冠病毒突变株又出现在大众视野。几天内,它影响了全球多地疫情形势、旅行政策,甚至全球的资本市场。
2021年11月26日,世界卫生组织发布声明,将它列为值得关注的新冠变种,命名为奥密克戎(Omicron)。
自从新冠肺炎疫情发生以来,病毒不断发生变异。从早期在英国出现的变异株Alpha、到南非的Beta株和巴西Gamma株,最后以Delta株席卷全球。病毒的每一次变异,都是与人类及环境抗争、互搏的结果。
公共卫生专家王鸣表示,奥密克戎虽然存在更多的突变点,可能存在更强的传染性、毒性和免疫逃逸,但目前缺乏足够证据,早早下定论,认为新的突变株危害大于德尔塔毒株,有哗众取宠之嫌。
为何毒株在南非发生?
王鸣提出一种假设,除了疫苗接种率低外,还与人群的免疫能力有关,特别是免疫抑制人群清除病毒的能力弱,更容易积累突变。
王鸣认为,南非的新冠病毒新变种频繁出现,可能和该地区艾滋病的高流行之间存在直接联系。因此预防传染病,不应孤立地看待某一种传染病,毕竟传染病之间是有联系的。
王鸣建议,现阶段应继续坚持常态化疫情防控,坚持科学检测和防控隔离手段,同时仍要加快接种加强针,尽快覆盖更广泛的人群,真正建立起全国性的免疫屏障。
下面是来自王鸣的来稿
近日,南非发现了一种强力新变异毒株——B.1.1.529,引起了极大关注,世界卫生组织在11月26日专门召开紧急会议,直接将其升级为“令人担忧的突变株”(VOC),其系统命名定为Omicron。VOC是目前病毒监测系统中最高级别,是最危险的突变株;要知道,上一个被纳入VOC的是给人类造成巨大危害的德尔塔(Delta)突变株。
根据最新数据资料,奥密克戎具有更多的突变,很可能产生了比Delta突变株更强的传染性、毒性和免疫逃逸。奥密克戎在南非Gauteng地区的传染性也证实了这一点。在进入到11月份后的短短两周内,奥密克戎的检测阳性比例就由1%上涨到30%。初步研究发现,奥密克戎让人担心的是,这个突变株有太多突变了。新冠突变最引人关注的是在刺突蛋白(Spike)上的突变。刺突蛋白是病毒进入人体的关键,其上的突变可能让病毒与人体细胞结合得更好,实现更快的传播,也可能让人体对原始病毒株建立的免疫记忆效果下降,发生免疫逃逸,导致更多的二次感染,降低疫苗有效性。目前,奥密克戎在刺突蛋白上的已知突变达到了35个,在刺突蛋白与人体ACE2受体的结合区域(RBD),也就是中和抗体起效的关键部位,突变数达到了15个。相比之下,Delta在刺突蛋白上是7个突变,RBD突变2个。
B.1.1.529这样有诸多突变的病毒株为何会出现?为何出现在南非?这除了由于病毒的不断复制之外,还与当地人群的新冠疫苗接种率不高有关。南非如今的新冠疫苗完全接种率不到25%,大量年轻人没有接种疫苗,不少病例就集中在当地年轻人。
病毒频发变异另一个原因还与人群的免疫能力有关,特别是免疫抑制人群清除病毒的能力弱,更容易积累突变,不排除奥密克戎有这样的起源。研究发现一名患有AIDS(艾滋病)、晚期HIV(人类免疫缺陷病毒)的南非女性,由于免疫力低下,这名患者整整花了216天,新冠病毒才最终转为阴性。在216天的时间里,病毒在她体内一代代地接力变异。经采样测序,她体内的新冠病毒发生了32次突变,其中包括13次关键的刺突蛋白突变。
南非的新冠病毒新变种频繁出现,可能和该地区艾滋病的高流行之间存在着直接联系。南非HIV病毒人口感染率超过了13%(总数约800万人)。而15岁到49岁妇女的感染率超过了21%,同年龄段成年男性感染率约为18%。
虽然在现代医学条件下,感染HIV病毒不等于患上AIDS(艾滋病),即使在南非,估计也有54%HIV感染者病毒得到抑制。但庞大的感染基数还是造成了南非出现了近400万艾滋病人。
虽然理论上说,奥密克戎会给人类造成更大的麻烦,但目前还缺乏足够的数据。毕竟,新的突变株出现时间还不长,科学家对它的了解还很有限。如果轻率地下结论,说奥密克戎一定比德尔塔病毒传播更厉害,甚至已让疫苗失效,就有哗众取宠之嫌。科学家还需要时间去做相关研究、收集证据。
退一步来说,即便可能有免疫逃逸,还要看到根据以往突变株的研究,虽然疫苗针对轻症病例的防护有效性下降了,但对更为关键的重症病例防护受影响的不多,所以目前不宜过度解读奥密克戎的实际危害,更不必恐慌。
要知道,我国已建立起行之有效的科学抗击新冠肺炎疫情的机制,也经受住了历次新冠变异病毒的考验。现阶段,我们应继续坚持常态化疫情防控,把好国门,坚持科学检测和防控隔离手段,随时准备迅速扑灭新的疫情即可。同时,仍要加快接种加强针,尽快覆盖更广泛的人群,真正建立起全国性的免疫屏障。对于个人来说,除了尽快完成疫苗接种及加强接种之外,减少跨省旅行、戴好口罩、注意洗手,仍然是有效的防疫措施。
最后,从南非频发新冠病毒变异的分析中,得到了两点启示:
1.世界是个地球村,村民必须统一行动,接种新冠疫苗必须达到同一水平,才能阻断传染病的传播,因此尽快加速全球薄弱地区的疫苗接种,才是预防再次出现“超级毒株”的关键。同理,在社区,我们不能指望依靠别人接种疫苗,建立免疫屏障,每个人都是自己健康的第一责任人,要积极接种疫苗。
2.预防传染病,不应孤立地看待某一种传染病,传染病之间也是有联系的。如感染了艾滋病病毒,可导致人体免疫力下降,此时若再感染新冠病毒,就有可能因为新冠病毒长期得不到清除,最终成为病毒发生变异的温床。
(文章略有删减)
【记者】黄锦辉

