河北近期的新冠肺炎疫情受到全国关注。在石家庄疫情防控的最前线,有一位来自广东的医生——广州医科大学附属第一医院重症医学科主任医师徐永昊。
1月4日下午,他接到广州医科大学附属第一医院党委书记、重症医学科带头人黎毅敏教授的电话,“当时黎老师跟我说,河北有疫情,需要派人过去,问我有没有问题。我没有任何思考,话直接蹦到嘴边说没有问题,绝对没问题!”
当天晚上,徐永昊背上行囊,直飞河北石家庄,成为第一位支援河北抗疫的广东医生。目前,他已在石家庄新冠肺炎救治第一线支援超两周。

“去到哪里都一样,只要能治病救人!”
作为钟南山院士和黎毅敏教授的学生,在重症救治方面有丰富经验的徐永昊,时常奔赴新冠肺炎患者救治的第一线。
2020年新冠肺炎疫情发生后,他辗转省内、国内乃至伊拉克国际抗疫战场,冒着生命危险支援各地抗疫工作。去年底,徐永昊作为新冠疫苗与冬春疫情防控督导专家,继续往返于国内重要省市地区,从青海到西藏,再到河南。元旦当天晚上,他才回到广州家中。第二天却放弃休息,回到医院值班看病人。
徐永昊说,经过不平凡的2020年,他已经习惯了“飞来飞去”。此次支援河北,他甚至还有点小兴奋,又可以出发了,“去到哪里都一样,只要能治病救人!”
“我刚到的时候,重症病人还不多,我们作为国家专家组成员,负责全部新冠病人临床救治指导工作。”徐永昊说,不久后,童朝晖、杜斌、郑瑞强等重症医学领域的大咖也都相继抵达。在他看来,此次支援不仅可以治病救人,而且还能够“偷师学艺”。“跟这么多知名大专家一起干活,我简直太幸福了!”

为患者着想,尽量避免有创操作
目前,还没有明确有效治疗新冠肺炎的药物,部分患者一两周之后才会发展成重症。“我们一方面要指导重症和危重症病人的救治工作,另一方面也要关注那些具有高危风险的普通型病人,尽可能降低发展成为重症的几率。”徐永昊说。
让徐永昊印象比较深刻的是一位三十多岁的患者。这个患者体重超过260斤,入院之后病情进展,出现严重的呼吸窘迫。最严重的时候吃不了饭,说话也不能连续。
“我们首先采取无创通气,然后就给他做俯卧位通气,尽可能减少插管率。”徐永昊说,专家组讨论总结出一条不成文的经验,要让这些呼吸窘迫的患者“应趴尽趴”,帮助他们恢复通气,“毕竟气管插管有一定的风险,会带来很多后续的问题。”
为这样一个特别肥胖的患者做俯卧位通气并不是件容易的事。由于肚子太大,医护人员要想办法给他找到一个相对舒适的姿势。患者吃饭都要趴在那里,通过吸管喝营养素。徐永昊和战友们不停地鼓励他、安慰他,熬过最初也是最难的两天之后,患者终于有所好转,已经可以间接停下无创通气机,也可以正常吃饭和说话,避免了有创的气管插管。

徐永昊在河北支援抗疫
生命至上,全力抢救重症患者
有一位75岁新冠肺炎重症患者的命,是专家们“守”回来的。
这个患者本身就有脑梗、冠心病等基础疾病,转到医院时,已经出现神志不清、休克、血压低等情况。彩超检查显示,患者心功能较差,多脏器功能衰竭。
收治患者后,值班医生立即打电话通知已经下班回到宾馆的徐永昊。当时已近深夜11时,徐永昊放下电话立即赶回医院。
“我们看到患者的手脚已经冰冷,皮肤出现花斑,判断他可能神经性休克,立即给他进行床旁液体复苏。”徐永昊说,由于老人家心功能很差,液体复苏需要格外谨慎,“我和童朝晖主任一起守在床边,盯着他,不敢走。”
3个多小时后,这位患者血压逐渐恢复正常,神志也得到了改善。他的生命体征趋于稳定后,徐永昊他们才松了一口气。返回宾馆的时候,已经凌晨2时多了。室外气温零下十几度,没有带羽绒服的徐永昊不禁倒吸了一口冷气。因为快递滞留,他的羽绒服也被留在了运输途中,至今仍未收到。
“我们来到河北,包括童朝晖、杜斌、郑瑞强等这些重症大咖们都跟我们一起奋战在最前线,因为大家目标一致,就是要帮助更多的人重拾健康。”徐永昊说,受教于钟南山院士,成长于ICU,淬炼于抗疫战场,他充满了热情和信心,“作为一名共产党员,哪里需要我,我就到哪里去!”
【记者】朱晓枫
【通讯员】韩文青

