近日,一名50多岁的中年男性拿着一面“与死神博弈我们赢了”的锦旗,送到清远市人民医院急诊科。该院急诊科医师凌任见到他以后,认出他就是2020年11月收治的一位“幸运儿”。

晨跑时心脏骤停,心肺复苏赢得抢救机会
2020年11月1日,宇哥(化名)参加了跑友团组织的晨跑活动,6点多抵达体育公园,开始晨跑锻炼。平时身体强壮,连喷嚏都少打的宇哥,在跑步途中竟毫无征兆地晕倒了。
当日上午7时49分,凌任接到出车任务,120传达的消息是:市体育公园有一位市民晕倒了。呼救电话正是宇哥身边的跑友拨打的,凌任一边出车一边通过电话了解详情,并指导呼救人员观察患者呼吸并进行心脏按压。
“患者属于典型的急性心肌梗死,幸好在我们抵达现场前,有人一直为他进行心脏按压,这为后续的抢救赢得了宝贵的时间。”凌任介绍,他在现场检查发现,患者宇哥已经没有了脉搏和呼吸,瞳孔放大。凌任与急救护士立即为患者进行心肺复苏、开通静脉通道、球囊通气、心肺复苏仪持续按压等。
经过一系列急救,患者终于恢复了心率,凌任等人快速将患者送上救护车,并通知医院抢救室做好抢救准备。抵达医院后,医院立刻开放心肌梗死绿色通道,让患者在最短时间内得到有效的救治。
4个月过去了,如今宇哥身体已经完全康复,这次他拿着锦旗到医院,是想向急诊科的医生和护士当面表达谢意。
急诊科副主任邓素贞说:“这位患者发病时,如果不是身旁的跑友一直为他做心肺复苏,医生抵达现场可能连抢救的机会都没有,或者抢救回来也可能变成植物人。”
第一目击人是最关键的施救者
邓素贞介绍,心脏骤停发生后,大部分患者将在4-6分钟内开始发生不可逆的脑损害,这短短数分钟可以说是黄金抢救时间。而救护车抵达现场的时间起码要10分钟,如果在救护车到来之前,有目击者能及时进行心肺复苏,并且在急救人员到来时,能清晰表述患者的发病情况,这样能为患者赢得后续的治疗抢救机会。她还说,像宇哥这样“幸运”的患者并不多。
有数据统计显示,中国平均每年约有54.5万人猝死,而猝死的主要原因是心脏骤停。研究表明,90%以上心脏骤停发生在医院之外,心肺复苏是抢救心脏骤停最有效的方法。
据了解,我国的心肺复苏普及率不到1%,仍有10亿人需要心肺复苏普及,而这是一个与每个家庭都息息相关的技术。
邓素贞表示,当有人发生心脏骤停时,立即实施心肺复苏和及时除颤是抢救的关键。然而第一时间出现的往往不是医生或护士,而是身边的家人、朋友、路人。要知道,进行心肺复苏抢救,第一目击人是最关键的施救者,及时的心脏按压,可以大大提高患者成功复苏的几率。所以,普及和学习心肺复苏技术非常关键。
遇到突发心脏骤停时应该怎么做?
1.确认现场情况。确保现场环境安全,迅速来到患者身边去识别意识,检查他的呼吸。双手拍打患者肩部,呼喊患者,用5-10秒观察患者胸腹部有无起伏。用千位数计数,每数一次正好是一秒钟,计时10秒确认患者有无脉搏与呼吸。
2.拨打120急救电话。如只有一人在场,应先拨打120,说明情况和所处的位置;如有其他人在场,需要让其他人立即拨打急救电话,同时开始心肺复苏。
3.将患者下颌抬起,头部后仰,开通气道。跪在患者一侧,双手重叠,手掌根部正中置于胸部双乳头连线的中点,身体前倾。按压的同时,看着患者的脸色有无变化,连续用力快速垂直按压。频率在每分钟100-120次,按压幅度5-6厘米。每按压30次,进行2次口对口人工呼吸。进行人工呼吸前,应注意患者口鼻腔是否有异物堵塞气道。如果有,应先清理口腔异物,再进行人工呼吸。
南方日报记者 陈之瑜 刘秋宜 通讯员 彭可明

