自新冠肺炎疫情发生以来,广州市白云区疾控中心办公楼几乎每晚都灯火通明。这里有一群人,每天都与时间赛跑,冒着高风险近距离接触病毒,以最快的速度完成流行病学调查、采样、送样、病毒检测、密切接触者服务管理等工作,他们是“行走在刀尖上”的防疫战士,他们是可敬的疾控人。
速度:每天最多完成约700份核酸检测
为严防境外疫情输入,从3月21日0时起,经广州入境人员实现核酸检测全覆盖,并隔离观察。作为广州市首个开展新冠肺炎病毒核酸检测的区级疾控机构,白云区疾控中心的任务更重了。
“早一分钟确诊,就能让疑似病例快一步接受治疗,更快地确定与落实防控措施,尽最大可能减少疫情扩散。”区疾控中心党总支书记、主任杨勤华表示,目前白云区疑似患者、密切接触者的咽拭子标本,都要送到该中心检测,实验室检验压力陡增。咽拭子标本送来后,不分白天黑夜,实验室检测人员都要第一时间开展检测,通宵达旦寻找“铁证”。

区疾控中心实验室24小时运作,样品随到随测。
从打开标本,到提取核酸,再到荧光PCR核酸检测,一次完整的检测过程下来,需要约6个小时。自2月15日正式开展新冠肺炎病毒核酸检测以来,白云区疾控中心检验科每天安排8个人四班倒,从早上8点到次日8点,每组2个人各轮值6小时,不间断开展工作。“检验科工作人员随时待命,一接到任务立即开始检测。”区疾控中心检验科科长徐建华说。
“因为工作期间不能进食,不能去卫生间,大家在进实验室之前,都克制着少喝水,甚至不喝水。”区疾控中心检验科副科长、主任技师林静佳说,由于长时间佩戴N95口罩,大家的脸上经常出现深深的勒痕;有些女同志经期也要强忍身体不适继续工作;有的甚至穿纸尿裤进实验室。“即便汗水顺着额头流进眼睛,透过防护眼罩滴到外面,也不能停下来,更不能用手去擦,要坚持把实验做完。”林静佳说。
区疾控中心检验团队没人喊苦,也没人退缩。“我们的战场不仅仅在实验室,检测结束后还得回到办公室上传数据,确保检测结果第一时间送出去,发挥它的作用。”徐建华说。
“区疾控中心实验室24小时运作,平均约6个小时、最快5个小时可出结果,每天4次送样品,样品随到随做,确保及时准确。”杨勤华表示,为保证检测质量,该中心对集中隔离点提出采样质量要求,指导医务人员按照要求执行,确保重点人群能完整采集标本种类。
目前,区疾控中心的两台PCR检测设备24小时不停机,平均每天完成300份以上标本检测,最多的一天可完成690份。截至3月30日,区疾控中心已完成新冠病毒核酸检测13337份,成为全市核酸检测量最多的区级疾控中心。
挑战:每天完成300次“排雷”工作
采样、处理、送检……这是疫情防控期间,区疾控中心现场处置组的工作日常,也是核酸检测开展的重要基础。区疾控中心传防科副科长程晓宁所在的现场处置组,可以说是在这次疫情防控中离病毒最近的小组之一,负责病毒核酸检测咽拭子样本采集的工作人员,堪称抗疫战线上的“铠甲勇士”。
为了准确获得标本,取样人员必须离被检测人员近一点、再近一点,最近时距离不足10厘米。但在数量庞大的被检测人员中,谁也无法判断究竟谁是新冠肺炎患者,因此潜在风险极大。“因为近距离采样,有时一线的同事能够清楚看到被检测人员口鼻处飞扬的唾沫,这个时候会让人的神经突然绷紧。”程晓宁表示,为了大家安全,每次出任务前自己总少不了多“唠叨”几句,“平时,咽拭子标本采集是再普通不过的操作了,我们已经做过无数遍。但在这个特殊战场,每个人都必须时刻注意做好防护,保障自身安全。”
“长时间穿着防护服,难免会感觉呼吸困难、头晕眼花,一趟任务下来,汗流浃背是常态。”一名在入境人员集中医学观察现场负责采样的工作人员介绍,最近现场采样的对象主要集中在入境人员上。工作人员只能根据提前获得的航班信息预计乘客到达的时间,安排时间吃饭补充体力。为避免上洗手间,有时一整天都不敢喝水,“好多人干完活都直接想趴地上。”好在如今现场处置组不需要承担转运标本工作,可将最大力量投入到采集工作中,当天采集的标本要全部送检,最多的时候一天要采集接近300人份,一班需连续奋战四五个小时。
目前,白云区严格落实隔离政策,全面做好“外防输入,内防反弹”工作,启动了12家集中隔离医学观察点,现场处置组尽可能在最短时间内完成采样工作,更好地开展防控。
奔跑:“火眼金睛”摸清密接者行动轨迹
晚上12点,区疾控中心的办公室依然灯火通明,十几位工作人员还在追踪疑似和确诊新冠肺炎病例密切接触过的人员。近两个月来,他们追踪新型冠状病毒的脚步一直没停,随着境外输入风险增大,排查量更大了,要更快速地开展流行病学调查。
白云机场是我国重要的出入境空港口岸,外防输入成为当下疫情防控的重点。从3月19日起,白云区对入境人员流调工作作了新调整,将流调关口前移到白云机场口岸,流调人员按照三班倒全部压到前线,开展信息采集、流调工作。
一位负责在机场口岸开展流调的工作人员告诉笔者,与社区密切接触者排查工作不同,机场口岸排查量呈数倍级增长。“坐同一班飞机,坐同一辆机场转运车,甚至在机场的餐饮店一起吃饭,有时候一个人确诊,牵扯到的密切接触者可达二三十人,因此排查压力更大。”
近日,区疾控中心收到了一份来自某区疾控中心的协查函,请求协查一例境外输入型新冠肺炎确诊病例关联本地病例的密切接触者信息,该病例是在某区疾控部门开展流调过程中发现的,在确诊前曾到过白云。
对此,区疾控中心流调人员马上通宵追踪密切接触者。他们充分利用白云流调“三人小组”联动机制,追踪这名患者在白云所到之处,锁定其行动轨迹,以及与其接触过的人员。经查,最终确定了该病例在白云的4名密切接触者,并送往集中隔离观察点。
“我们会通过视频筛查、现场调查,来判断病例的接触者是密切接触者,还是一般接触者。”程晓宁透露,尽管现在很多市民都有戴口罩的意识,但在流调中还是会发现有些人与病例有过近距离的密切接触,不能排除受到感染的可能,因此需要隔离观察。
严谨:做好信息数据综合汇总的“枢纽”
除了前线流调、采样,后方信息汇总、管理工作也是至关重要的一环。区疾控中心传防科科长叶双岚负责的疫情防控工作信息组,主要负责病例的信息管理、密切接触者的信息管理、密切接触者的协查三大部分的工作。
每个密切接触者对应的确诊病例、接触方式和接触时间,都决定了接触者的风险,信息组必须对每个数据都认真核实和确认。“一旦确诊为新冠肺炎患者,那么与其密切接触过的人,都要找到。”叶双岚介绍,自疫情发生以来,信息组就负责收集管理所有密切接触者的信息,每个人的体温及健康信息,都成为表格里的一条上报数据汇总在信息组。“可以说,这里是密接信息的中心,最核心的数据库,也是防控的前沿‘指挥部’。”
据介绍,信息组24小时轮值,时刻关注全国传染病监测系统,每10分钟甚至更短时间刷新一次,及时发现新增报告病例,即刻通知现场处置人员开展流调、消杀、采样等,准确登记完善病例信息,汇总所有病例信息,整理分析其活动轨迹,以便准确查找传染源。
当然,信息组有时也会遇到比较棘手的“案件”。组员林丹儿在追踪一名从外区转入的密切接触者时,用工作手机联系了3次,均无人接听,最终联系上后,对方认为其是诈骗者,完全不配合。遇到这种情况,林丹儿只能不停解释,用各种理论依据去劝说。
除了及时追踪,信息组的另一项重要工作就是报表。上级部门需第一时间了解所有密切接触者信息,及时向社会通报并适时调整防控策略,因此表格上报务必要及时。作为报送人员之一,陈艳芳每天6:30就要开始工作,白天有时打了一天的电话,已经非常疲惫,还要统计分析各类数据、制作报表,最后准确上报。各类数据的报送都截止于当天24:00,表格内容不容许出现任何错误,面对各类表格和庞杂的数据,一天下来,看得眼发花、头发晕。“日出而作,日落未归,凌晨作战”是陈艳芳对自己工作状态的总结。
正因为有了这群“隐形战士”的努力,才能有效阻止疫情的扩散和蔓延。区疾控中心透露,白云目前已经累计追踪了各类疑似病例、确诊病例的密切接触者累计接近800例。截至3月30日,其中在册管理的密切接触者逾200名,该组数据每天都在动态变化。
来源:广东学习平台

