125份抽查病例中，113份存在过度医疗行为；就诊患者手术率超90%，远超当地平均水平……黄石博仕肛肠医院的过度医疗违法行为令人触目惊心，当地检察院对此立案并提起公益诉讼，法院判处医院向当地公益损害赔偿金账户支付惩罚性赔偿金，共计53万余元。

图源：涉事医院官网

　　过度医疗通常包括过度治疗、过度检查、过度用药三个方面，主要表现为夸大病情、乱做手术、私加费用等。这种念歪的“生意经”对医德和法律底线“动刀”，将救死扶伤的手术台变成了非法敛财的“收银台”，危害了患者的健康，加剧了他们的经济负担，侵蚀着医疗行业的声誉。

　　近年来，国家对于过度医疗行为采取了露头就打的严管态度。2024年，国家医保局公开曝光了7家定点医疗机构自查自纠不到位的情况，其中有6家被查出存在过度医疗问题。今年4月，云南医保局通报了3起违法违规使用医保基金的案例，重点关注了“过度诊疗、虚构医药服务项目”等违规问题。高压之下，过度医疗为何屡禁不止？

　　过度医疗是表，内里是医院的创收压力。此案中，涉案医院将科室利润与医护人员的收入挂钩，面对经济上的后顾之忧，许多医生迫不得已成为了过度医疗的“帮凶”，想方设法从患者身上捞钱。解决这样的困境，一味责备和加强医德建设显然不够。唯有改革医生薪酬体系、提高医生待遇水平、尊重医生劳动成果，才能让他们放下顾虑“轻装上阵”，全身心投入治病救人的崇高事业。

　　过度医疗的隐蔽性与失衡的惩处力度，助长了侥幸心理和不正之风。相较于公众熟知的医疗事故，冲着患者钱包“动刀”的过度医疗，一般没有明确的伤害后果，患者往往无法察觉，深受其害而不知。毕竟，治疗方案的解释权在医生手中，患者通常并不具备相关的专业知识，只能“任人宰割”，吃下哑巴亏。加之依照现有的行政处罚手段，除直接关停外，最高只能对医院处以5万元罚款，这也正是涉事医院此前先后4次被处罚却仍屡教不改的原因。

　　但愿世间人无病，何妨架上药生尘。整治过度医疗，关乎百姓健康权益，事关医疗事业神圣纯洁。要完善过度医疗相关法律法规，建立行为认定和责任划定机制，丰富执法“工具箱”，提高过度医疗违法成本。要加强行业自律，定期审核诊疗项目和收费标准，将科室利润与医生收入脱钩。还要做好对公众的科普教育，减少医学知识信息差所带来的过度医疗，同时提升公众的权益保护意识，注重对诊断证明、费用清单等证据的保护，以法律手段捍卫自身合法权益。

　　撰文 林珊